我们每个人的耳朵由外耳、中耳和内耳组成。耳蜗像一个斜放的蜗牛壳，位于内耳内部，其迷路内充满淋巴液，淋巴液的流动可以促进局部细胞表面的纤毛摆动，然后通过听神经直接传递到大脑，把电信号转换为声信号，使人体分辨出不同频率和强度的声音，从而完成听力的传导，实现人体的听力功能。另外，耳蜗内部的淋巴液也可以冲击耳朵内侧壁上的感受器，感受头部的外部运动，保持人体的头部平衡，防止出现眩晕等症状。

 

如果噪声强度超过某一临界水平，就可能对耳蜗的内部结构产生伤害，造成耳毛细胞凋亡和坏死。当耳毛细胞损失达到一定的数量，某个频段的声音就会听不见，造成永久性的听力损失。另外，还有可能损害鼓膜及听骨链等外周听觉结构。

 

这种因噪声长期慢性刺激所造成的听力损害，称为噪声性听力损失(Noise Induced Hearing Loss，缩写NIHL），其症状是听觉敏感度及分辨度下降、耳鸣及声耐受能力下降等，极大地影响人们的生活质量。

 

噪声性听力损伤的程度根据噪声的强度、频率、频谱、暴露时间长短、年龄及个体差异等表现各不相同。具体而言，噪声强度大小是影响听力的首要因素，强度愈大，听力损伤出现愈早，对耳蜗的损害就越严重。美国职业安全与健康管理局（Occupational Safety and Health Administration，缩写OSHA)针对职业噪声暴露提供了噪声等级和暴露时长推荐限制标准（如下图），如果超过此限制，极有可能诱发听力损失。按照OSHA的标准，85 dB(A)的噪声持续累积8小时就有损伤听力的风险，噪声每增加3 dB，引发听力损失的暴露时间减半。

 

同时，噪声的频率越高，频谱越窄，危害性也越大。而非稳态噪声与稳态噪声相比，对人听力损害程度更高，职业性耳聋率高。此外，吸烟可以通过增加血液黏稠度来影响内耳血液供应，从而导致耳蜗毛细胞的损伤和死亡。在同样的噪声暴露条件下，吸烟者比非吸烟者有更高的患高频率听力损失的风险。其他的有害因素还包括：每日暴露噪声相同时间，连续暴露比有休息的间断暴露危害大；噪声与振动共同作用比单一噪声危害大；老人和儿童更易受噪声的损害。

 

一旦出现听力障碍问题，怎么样确定它的程度呢？ WHO在其2021年发布的《世界听力报告》中，采用了新的听力分级建议，形成了最新的听力损失分级标准。

 

就目前来说，噪声性听力损失是不可逆的，迄今尚无有效的治疗方法，其重点在于预防，比如控制噪声来源和减少噪声接触时间。我们生活在一个充满噪声的世界，耳朵里成千上万个耳蜗毛细胞对噪声特别敏感，任何高于85分贝的噪声都足以对这些毛细胞造成危险。若必须长时间待在噪声环境里，可以佩戴防护装备，如防噪音耳塞，选用有隔音或噪音消弭功能的耳机。许多年轻人喜欢戴着耳机听音乐，建议遵循“60-60-60原则”，即耳机使用连续时长不超过60分钟；耳机音量不超过最大音量的60%；当外界声音超过60分贝时，尽量不佩戴耳机，如避免在地铁、公交车等嘈杂环境中使用耳机。同时要定期检测听力，争取早发现、早保护、早治疗，以避免听力损失的进一步加重。

 

保护听力，才能聆听精彩未来。国际爱耳日，让我们关注爱耳，科学护耳。

 

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